Почки это парный орган мочевыделительной системы, который выполняет множество функций, в том числе дезинтоксикационную. При нарушении работы почек возникает серьезная патология, которая влияет практически на все органы и системы. В этой статье будет рассмотрена почечная недостаточность у кошек.
Информация о болезни
Почечная недостаточность это опасное состояние, которое возникает в том случае, если почки не могут выполнять свои функции. В результате этого нарушения в организме накапливаются метаболиты и токсины (которые в норме выводятся почками). Также нарушается белковый обмен (из-за повышения проницаемости), что сопровождается отеками.
В почках вырабатывается эритропоэтин, который стимулирует образование эритроцитов (красные кровяные тельца). Если же состояние почек нарушено, эритропоэтин не вырабатывается и развивается анемия.
Почечная недостаточность опасна тем, что эффективное лечение возможно только на ранней стадии болезни (однако симптомы в этом периоде не сильно выражены, что затрудняет диагностику). На поздних стадиях болезнь неизлечима, прогноз неблагоприятный.
Заболеть могут абсолютно все питомцы, однако некоторые кошки более подвержены развитию болезни. В группу риска входят персидские и абиссинские коты (в связи с генетическими особенностями), пожилые питомцы, а также кошки с неправильным питанием.
Видео Почечная недостаточность у кота
В этом видео ветеринар расскажет о первых симптомах заболевания, методах профилактики и лечения почечной недостаточности у кошек.
Почему возникает
Причин для развития почечной недостаточности несколько, в основном это местное поражение почек, однако возможны и другие:
- Острый и хронический гломерулонефрит.
- Инфекционное поражение почек (пиелонефрит любой этиологии).
- Острые отравления.
- Травма в области живота (удар, падение).
- Поликистоз почек (кисты замещают нормальную почечную ткань).
- Амилоидоз (может быть как врожденным, так и приобретенным).
Вне зависимости от причины наблюдается поражение почечной ткани и нарушение выполнения ее функций.
Основные формы
В зависимости от характера течения патологии различают две формы заболевания: острая и хроническая почечная недостаточность (ОПН и ХПН). Они различаются не только причинами возникновения, но также и клиническим проявлениям и тактикой лечения.
Острая
ОПН характеризуется внезапным проявлением симптомов. Нередко она возникает на фоне острых патологий, отравления или травмы. Клинические признаки появляются быстро, и требуют незамедлительного медицинского вмешательства.
Хроническая
ХПН характеризуется более длительным течением, симптомы развиваются постепенно. ХПН возникает на фоне хронической патологии (хронический гломерулонефрит и пиелонефрит, поликистоз, амилоидоз).
Как проявляется
Клинические признаки данного состояния сильно зависят от стадии развития патологии:
- В начальной стадии (когда количество здоровых нефронов более 80%) любые признаки отсутствуют.
- На второй стадии выявить патологию можно только при случайном обследовании (незначительное нарушение функции почек). Клинические симптомы также отсутствуют.
- На третьей стадии часто наблюдается полиурия (кошка часто и обильно ходит в туалет). Нормой считает мочеиспускание до 34 раз в сутки. Внимательные владельцы также могут заметить, что кошка несколько похудела. Другие специфические симптомы нередко отсутствуют.
- На четвертой стадии появляются отеки. Это связано не только с задержкой выделения мочи, но также и с нарушением белкового обмена. Отеки часто бывают в области шеи, головы и конечностей. Также на 4 стадии наблюдается нарушение сознания у кошки. Она становится вялой, сонливой, не хочет играть, отказывается от приема пищи.
- На пятой стадии все изменения уже необратимы. Клинически это проявляется сильными отеками, заторможенностью, бледностью кожи (из-за анемии), запахом аммиака изо рта.
Следует учитывать, что клиника может быть разной, в зависимости от первичного заболевания. Например, если ХПН развивается вследствие пиелонефрита, то состояние будет сопровождаться повышением температуры, наличием гноя и слизи в моче. При других же первичных заболеваниях такого не будет.
Особенности лечения
Лечение ОПН и ХПН включает несколько направлений: устранение причины, проведение дезинтоксикационной терапии, симптоматическое лечение.
Правила диагностики
Для того чтобы эффективно лечить патологию, первое, что нужно делать это определить причину. С этой целью используются следующие лабораторные и инструментальные исследования:
- общий анализ крови (определение признаков воспаления и анемии),
- общий анализ мочи (при инфекционных причинах наличие бактерий и лейкоцитов, на поздних стадиях наличие белка),
- биохимический анализ крови (по уровню креатинина и мочевины определяется степень недостаточности),
- рентгенологическое исследование,
- УЗИ почек (для определения поликистоза и других органических изменений).
В некоторых случаях назначается более широкий спектр обследования (посев мочи, определение специфического белка при амилоидозе, контрастное исследование). После определения причины можно приступать к лечению.
Лечебная терапия
При ОПН лечение чаще проводится в стационаре, при ХПН после назначения схемы лечения может проводиться в домашних условиях. Для терапии используются следующие препараты:
- Этиотропное лечение определяется первичным заболеванием. Для устранения причины могут назначаться антибиотики (при пиелонефрите) или глюкокортикостероиды (при аутоиммунном поражении). При отравлении необходимо проведение гемодиализа. При травме возможно назначение хирургического вмешательства.
- С целью дезинтоксикации назначаются солевые растворы в виде инфузий (физиологический раствор, раствор Рингера). На более поздних стадиях необходимо совместное назначение диуретиков (для предотвращения усиления отеков). С целью дезинтоксикации может применяться также Энтеросгель.
- Диуретики назначаются при отеках. Чаще всего используется Фуросемид.
- Коррекция водно-электролитного обмена. Для восстановления уровня калия может назначаться Панангин.
Для лечения на поздних стадиях используется гемодиализ. При отказе почек вылечить кошку невозможно. Терапия направлена на купирование симптомов и улучшение качества жизни (насколько это возможно).
Особый режим питания
При ОПН и ХПН кошке необходимо особое питание, которое характеризуется следующими параметрами:
- полное исключение соли,
- уменьшение потребления белков,
- белки в рационе должны быть легкоусвояемыми,
- достаточное поступление витаминов и минералов,
- исключение потребления животных жиров.
При данном состоянии лучше кормить кошку специальным лечебным кормом. Роял Канин, Хиллз, ПроПлан и другие производители впускают специальную линейку для кошек с ХПН.
Меры профилактики
Профилактика развития почечной недостаточности заключается в своевременном лечении первичных заболеваний. Кроме того, нужно обеспечить кошке правильное питание, достаточное поступление жидкости, вакцинацию и дегельминтизацию, исключение переохлаждений. Для своевременного выявления патологии необходимо регулярно посещать ветеринара.